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대장내시경 주의를 요하는 환자
대장에 대한 검사로서 가장 정확하면서 보편적인 대장 내시경이 주로 이용됩니다. 대장 내시경검사는 정확도가 높고 바로 조직검사를 할 수 있다는 장점이 있지만 검사 도중 통증과 불편함으로 검사에 대한 고통스런 기억을 남기는 환자들이 종종 있습니다.
수면 대장내시경 검사는 일반 대장내시경 검사의 불편함을 줄여주어 편안히 검사를 받으실 수 있습니다. 그러나 누구나 수면 대장내시경 검사를 받을 수 있는 것은 아닙니다.
대장내시경 검사 전 상담이 필요한 환자
- 전립선 비대증, 급성 전립선염
- 수술, 특히 복부의 수술을 받은 경우
- 자궁근종이 있거나 복막이나 신장에 질환이 있는 경우
- 말기 신부전 환자, 심장인공판막이나 인공심박동기 등 체내에 인공물을 삽입한 환자
- 약물 알레르기
수면 내시경 검사 시 주의를 요합니다
수면 유도제(진정제)는 의료진의 요구에 응할 수 있을 정도의 가벼운 진정 상태에 들게 하는 약으로 크게
두 가지 종류가 있습니다.
| 구분 | 미다졸람(Midazolam) | 프로포폴(Propofol) |
|---|---|---|
| 효능 | 빠르고 짧은 수면 효과를 보입니다 체내에서 빨리 분해되어 빠른 시간 안에 진정 효과가 사라집니다 | 수면효과가 미다졸람보다 월등히 뛰어납니다 |
| 부작용 | 운동능력이 떨어지고 호흡, 맥박, 혈압이 감소 하여 생명을 위협할 수 있습니다 | 미다졸람을 사용할 때보다 호흡과 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다 |
| 길항제 유/무 | 환자를 깨울 수 있는 약을 사용하여 위급상황 에 대처할 수 있습니다 | 환자의 의식을 깨울 수 있는 약이 없습니다. |
수면대장내시경을 받기 어려운 환자
수면 대장내시경 검사에 사용되는 약물의 부작용 및 검사 합병증 위험이 크므로 상담 및 주의가 필요합니다.
- 1 심한 만성 호흡기 질환자
- 호흡곤란 증상이 있으신 분들은 검사 도중 호흡이 감소하여 체내 산소가 부족해지는 저산소증 위험이 있습니다.
- 2 간 질환자나 신장기능 이상자
- 진정제가 간에서 분해되는 시간이 길어지고 수면 유도제 부작용이 나타날 확률이 높습니다. 또한 신장기능에 이상이 있으신 분들 역시 약물이 체내에 머무는 시간이 길어져 부작용 위험이 큽니다 .
- 3 심장 관련 질환자
- 혈압과 맥박이 떨어지는 수면 유도제의 부작용은 치명적입니다.
- 4 수면 유도제 사용이 위험한 경우
- 콩이나 땅콩에 알레르기가 있거나, 3개월 미만의 임신부, 3세 미만의 영유아에게 프로포폴을 사용할 수 없습니다.
- 5 신경계의 문제가 있거나 신경정신과 약물을 복용하고 있는 경우
- 평상시에 신경정신과 약물을 복용하는 경우 적정량의 수면 유도제를 사용해도 진정상태에 들기 어렵습니다. 자칫 용량을 과하게 사용하여 수면 유도제의 부작용이 나타나기 쉬우므로 전문의와의 상담이 필요합니다 .
- 6 이전 수면 내시경 검사 시 부작용이 있었던 경우
- 7 고령자, 비만환자, 임산부
